De ziekte van Crohn is een inflammatoire darmziekte (IBD), zoals colitis ulcerosa, die wordt gekenmerkt door het veroorzaken van diarree en buikpijn naast andere symptomen die soms zeer gevarieerd zijn. De incidentie van IBD is in Spanje de afgelopen 25 jaar met 10 vermenigvuldigd en momenteel worden er ongeveer 2.000 nieuwe gevallen per jaar ontdekt, met een jaarlijkse stijging van 2,5%.
Oorzaken van de ziekte van Crohn
Het is niet bekend waarom een storing in het immuunsysteem ontstekingen veroorzaakt, die bij de ziekte van Crohn elk deel van het spijsverteringskanaal kunnen aantasten, van de mond tot de anus; en in het geval van colitis ulcerosa bevindt het zich alleen in de dikke darm. De oorzaak is onbekend, hoewel de interactie van verschillende factoren leidt tot een overdreven immuunrespons tegen de darmmicrobiota zelf.
In Spanje zijn er volgens ACCU ESPAÑA ongeveer 150.000 mensen die lijden aan inflammatoire darmaandoeningen
Symptomen van de ziekte van Crohn
Niet alle patiënten hebben al deze symptomen, en sommige hebben er geen:
- Diarree met of zonder bloeding. Er kunnen meer dan een dozijn toiletbezoeken per dag plaatsvinden.
- Buikpijn die op elke locatie kan voorkomen en een lange evolutie kent.
- In sommige gevallen koorts.
- Verlies van eetlust
- Gewichtsverlies.
- Vermoeidheid door een ontsteking zelf
- Laesies in huid, botten, ogen … veroorzaakt door een ontsteking.
Hoe de ziekte van Crohn wordt vastgesteld
Bij 40% van de patiënten van Crohn duurt het een jaar voordat de diagnose wordt gesteld, omdat het een weinig bekende ziekte is en gemakkelijk te verwarren is met aandoeningen die diarree en buikpijn veroorzaken (darminfecties, coeliakie, prikkelbare darm …).
- Nog moeilijker. Om de diagnose nog ingewikkelder te maken, wordt Crohn gekenmerkt door opflakkering en andere perioden waarin de ziekte in remissie is en geen symptomen geeft.
- Wat de dokter zal doen. Hij zal bloed- en ontlastingstesten bestellen. Naast een colonoscopie en indien nodig een CT en MRI.
Ziekte van Crohn: behandeling
Het doel van de behandeling is om de kwaliteit van leven van de patiënt zoveel mogelijk te herstellen. Hiervoor is het essentieel om ontstekingen onder controle te houden en, indien mogelijk, te genezen. De crohn geneest niet, maar de ontsteking wel. Omdat het zich tijdens de evolutie op zeer diverse en veranderende manieren manifesteert, zal de behandeling gepersonaliseerd zijn.
- Gepersonaliseerd dieet. U moet een uitgebalanceerd dieet volgen, zonder beperking van voedsel. Alleen in het geval dat de uitbraakpatiënt geen voedsel tolereert, wordt het beperkt; maar het moet een tijdelijke beperking zijn. Als u de ziekte van Crohn en stenose heeft, worden er speciale aanbevelingen gedaan met betrekking tot de inname van vezels.
- Farmacotherapie. Er zijn klassieke behandelingen (cortison, immunomodulatoren …) voor biologische, dit zijn antilichamen waarvan de functie is om op een bepaald moment de inflammatoire cascade te blokkeren.
- Chirurgie. In veel gevallen is het nodig om een ontsteking op te lossen die niet reageert op de behandeling of complicaties die het gevolg zijn van de ziekte van Crohn. Maar een operatie geneest de ziekte niet en daarna moet de behandeling worden voortgezet.
Het is erg belangrijk om niet te roken. De Crohn-patiënt moet stoppen met roken en, als het moeilijk is, hulp zoeken om dit te doen. De patiënten van Crohn die roken, reageren slechter op behandelingen en moeten vaker een operatie ondergaan.
Gevolgen van de ziekte
De ziekte van Crohn is niet alleen een probleem op zich, het kan ook leiden tot andere gezondheidscomplicaties. Onder andere vallen de volgende op:
- Ondervoeding Niet alleen door gebrek aan eetlust of diarree, maar ook, en in grotere mate, veroorzaakt door de ontsteking zelf.
- Perianale verwondingen. Van een anale kloof tot fistels of abcessen.
- Osteoporose. De verzwakking van de botten komt vaak voor bij patiënten met de ziekte van Crohn als gevolg van de ontsteking zelf die de opname van essentiële voedingsstoffen kan belemmeren, vanwege het chronische gebruik van corticosteroïden.
- Artritis. Deze ontsteking van de gewrichten en de weefsels rond het bot kan optreden voordat de crohn zich manifesteert, hoewel het meestal tijdens zijn evolutie optreedt.
- Psychologische problemen. Tijdens de uitbraakfase wordt het leven van de persoon die aan Crohn lijdt sterk beïnvloed, dus het kan zijn dat ze psychologische ondersteuning nodig hebben om het hoofd te bieden.
