Pijn voelen in de put van de maag is een vrij algemeen ongemak. We hebben er allemaal wel eens last van gehad na een overvloedige maaltijd of als we vet, gekruid of slecht verdragen voedsel hebben gegeten. Ook als we erg nerveus zijn, kunnen we de typische 'knoop' in de maag voelen die optreedt wanneer we het probleem dat ons zorgen baart, kunnen oplossen. Maar u moet op de hoogte zijn van enkele tekenen die erop kunnen wijzen dat het een ernstiger probleem is.
Dr.Antonio Moreno García, specialist in het spijsverteringsstelsel en woordvoerder van de Spaanse Stichting voor het Spijsverteringssysteem (FEAD) legt ons uit welke ziekten dit ongemak kunnen veroorzaken en wanneer we met spoed een arts moeten raadplegen, omdat het iets ernstigs kan zijn dat uw gezondheid in gevaar brengt. levenslang.
Wat kunnen de oorzaken zijn van pijn in de maagkuil?
De term die artsen gebruiken om pijn in de maagkuil te definiëren, is epigastralgie . Ze verwijzen ernaar wanneer het zich in het bovenste kwadrant van de buik, in het midden en onder het borstbeen bevindt.
De oorzaken kunnen talrijk zijn en onder hen kunnen we ze classificeren als oorzaken van spijsvertering, wat de meest voorkomende en niet-spijsverteringsoorzaken zijn.
Ze kunnen plotseling en acuut optreden. Hoewel er mensen zijn die het meestal gedurende een lange periode en in afleveringen voelen.
We hebben een zeer breed scala aan pathologieën die pijn in de maagkuil veroorzaken. Ze kunnen variëren van milde aandoeningen, zoals gastro-enteritis, tot zeer ernstige aandoeningen, zoals een gescheurd aorta-aneurysma.
Maagpijn: oorzaken van de spijsvertering
- Gastro-oesofageale refluxziekte . Het treedt op wanneer de maaginhoud terugkeert naar de slokdarm en deze irriteert.
- Gastroduodenale zweer. Het zijn zweren die op het slijmvlies van de maag verschijnen.
- Besmettelijke gastritis. Het is een ontsteking van het maagslijmvlies en kan worden veroorzaakt door een virus, bacterie of parasiet.
- Gastritis door het gebruik van medicijnen zoals ontstekingsremmende medicijnen . Ontsteking door het gebruik van deze medicijnen zonder een medicijn dat de maag beschermt.
- Dyspepsie . Pijn in de bovenbuik, opgeblazen gevoel, brandend maagzuur en zelfs misselijkheid door indigestie, stress, drugs of andere oorzaken.
- Meteorisme of gassen. Het is de opgezette buik die wordt veroorzaakt door de productie en accumulatie van een overmatige hoeveelheid gassen.
- Spasmen van de slokdarm. Pijnlijke samentrekkingen in de spierbuis die de put van de maag met de maag verbindt.
- Oesofageale achalasie . Het is een ziekte van de slokdarm waarbij het niet goed werkt en geen voedsel naar de maag kan verdrijven.
- Lithiasis of stenen in de galblaas of de galwegen . De pijn komt meestal voor aan de rechterkant van de buik en kan gepaard gaan met braken.
- Acute of chronische pancreatitis. Ontsteking van de alvleesklier.
- Acute blindedarmontsteking. Ontsteking en infectie van de appendix, een kleine zak in de dikke darm.
- Perforatie van de maag. Gaatje in de maag, veroorzaakt door een maagzweer.
- Intestinale ischemie Dood van darmweefsel.
- Portale veneuze trombose. Obstructie van deze ader, die als gevolg van een stolsel bloed vanuit de darm naar de lever transporteert.
- Kanker . Tumoren van de maag en biliopancreatisch gebied.
Maagpijn: niet-spijsverteringsoorzaken
- Acuut myocardinfarct . Het hart krijgt niet genoeg bloed vanwege, in veel gevallen, verstopte slagaders.
- Dissectie of scheuring van aorta-aneurysma . Het is het hoofdvat dat bloed naar de buik vervoert. Een aneurysma is de abnormale verwijding van de aorta. Soms kan het breken vanwege het uitpuilen en kan het fataal zijn)
- Pericarditis . Ontsteking van de membranen die het hart omringen.
- Spierpijn in de rug die naar voren straalt.
- Neuralgie, zoals die optreden na een herpes zoster-infectie.
De meest voorkomende oorzaken van buikpijn
Hoewel, zoals u kunt zien, er talloze oorzaken zijn die pijn in de maagkuil kunnen veroorzaken, zijn de meest voorkomende pathologieën gerelateerd aan:
- Calculi (stenen) of lithiasis in het galkanaal, zoals galkoliek.
- Acute pancreatitis .
- Gastro-oesofageale reflux door de aanwezigheid van een bacterie, Helicobacter pylori.
Hoe weet je of het iets ernstigs is?
Om een goede diagnose te kunnen stellen, is het erg belangrijk dat u de tijden van de dag bijhoudt waarop u deze ongemakken voelt. Dit zal u helpen bepalen welke tests nodig zijn om te bevestigen wat de pijn veroorzaakt.
- Vasten . De pijn die ontstaat na een paar uur eten en die wordt verlicht door het nemen van voedsel, zou ons moeten doen denken aan een maag- of duodenumzweer.
- Pijn in de put van de maag 's nachts. Als u ons 's nachts wakker maakt, kan de pijn te wijten zijn aan een refluxstoornis die wordt verergerd door onze positie wanneer we slapen. Maar als deze situatie aanhoudt en er geen gegevens over de zuurgraad zijn, zou bij een arts moeten worden uitgesloten dat er pancreas-, maagneoplasmata of problemen met de bloedsomloop zijn.
- Pijn in de put van de maag na het eten . In dit geval zijn de meest voorkomende oorzaken die die verband houden met galstenen of galstenen (galkoliek), gastro-oesofageale refluxziekte, dysmotiliteit-achtige dyspepsie en pancreasziekte zoals chronische pancreatitis.
Welke tests zijn nodig om maagpijn te diagnosticeren?
- Afspraak met de dokter . Hierin zal de specialist een interview afnemen waar de arts informatie kan krijgen over de kenmerken van de pijn en de aanvullende tests kan begeleiden die zullen worden uitgevoerd en in welke volgorde.
- Bloedonderzoek . Het is belangrijk omdat het mogelijk zal zijn om te weten of er bloedarmoede is en van welk type of verandering van transaminasen en cholestase-enzymen. Al deze markers zullen wijzen op een pathologie die verband houdt met de galblaas of pancreas.
- Echografie van de buik . Het maakt een zeer betrouwbare beoordeling van buikstructuren mogelijk. Hiermee kan worden onderzocht of er stenen in de galblaas of het galkanaal zitten, de morfologie van de alvleesklier in het geval dat deze ontstoken is of dat er laesies zijn. Je kunt ook de lever- en buikcirculatie zien. Echografie kan ook inflammatoire laesies in de maag, dunne darm en dikke darm identificeren.
- Endoscopie van de bovenste spijsvertering. Het bestaat uit het inbrengen van een buis met een optiek door de mond. Deze test wordt meestal gedaan met sedatie, dus je merkt er niets van. Hiermee zal de specialist de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm onderzoeken om de aanwezigheid van irritatie of laesies in de slokdarm als gevolg van reflux te beoordelen, als er een hiatale hernia, zweren in de maag en twaalfvingerige darm, gastritis of tumoren zijn. Bovendien maakt endoscopie het mogelijk om monsters te nemen en om zweren te behandelen als deze complicaties zoals bloeding vertonen.
- 24-uurs pH-metrie . Deze test wordt uitgevoerd als gastro-oesofageale refluxziekte wordt vermoed. Het bestaat uit het plaatsen van een zeer fijne katheter door de neus en in de maag om te zien of het zuur uit de maag in de slokdarm terechtkomt.
- Slokdarmmanometrie . Het is een test met hoge resolutie apparatuur die informatie geeft over de werking van de slokdarm. Het wordt gedaan wanneer artsen denken dat de pijn te wijten kan zijn aan slokdarmkrampen, achalasie (een zeldzame aandoening waarbij de slokdarm geen voedsel naar de maag kan brengen) of een andere bewegingsstoornis van de slokdarm. Het bestaat uit een kleine sonde die door de neus in de maag wordt ingebracht en meet hoe deze samentrekt en de spieren ontspant, afhankelijk van of we slikken of niet.
- CT of MRI . Bij vermoeden van een probleem met het galkanaal of de alvleesklier zal de arts na de echo een onderzoek met CT of Magnetic Nuclear Resonance (MRI) adviseren om de alvleesklier en / of het galkanaal (cholangioMRI) te onderzoeken.
- Echo-endoscopie . Het is een techniek die een grote vooruitgang heeft betekend in de studie van de pathologie van het bovenste spijsverteringskanaal. Het bestaat uit een endoscoop die in staat is om een echo uit te voeren door de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm. Hiermee is het mogelijk om deze organen van dichtbij te zien, wat erg nuttig is bij de diagnose van problemen met de galwegen en de pancreas, die vanwege hun kenmerken en anatomische locatie moeilijk te beoordelen zijn. Omdat het zo dicht bij de alvleesklier zit, is het in staat om zijn kenmerken goed te bestuderen en biopsiemonsters te nemen om zijn laesies te bestuderen.
Wanneer kan het voor iets ernstigers zijn?
U moet zeer oplettend zijn en zo snel mogelijk een afspraak maken met uw arts wanneer deze symptomen optreden:
- Zeer intense acute pijn , die niet afneemt of gepaard gaat met overvloedig zweten, misselijkheid en braken. In deze gevallen is het raadzaam om naar een afdeling spoedeisende hulp te gaan om hart- of andere symptomen, zoals acute pancreatitis, uit te sluiten.
- Dysfagie of moeite met het doorslikken van vast en / of vloeibaar voedsel.
- Afleveringen van nachtelijke oprispingen (braken) van voedsel van de maag naar de mond.
- Pijn op de borst
- Ongerechtvaardigd gewichtsverlies , dat wil zeggen dat u geen dieet volgt om af te vallen.
- Als er bloed wordt overgegeven of als er melenische ontlasting verschijnt (zwart en plakkerig als teer).
- Afleveringen van verdrinking , vooral 's nachts, gerelateerd aan oprispingen uit de maag.
