We hebben gesproken met de gynaecoloog César Lizán, medisch directeur van Clínicas Eva, en we hebben al die twijfels die ons elke keer als we een menstruatie hebben, opgehelderd. En als we aandacht hebben voor onze menstruatiecyclus, kunnen we ons realiseren dat de dingen niet zo goed gaan als we dachten.
- VRAAG: Welke gezondheidsproblemen kunnen we identificeren met de regel?
ANTWOORD: Een normale en regelmatige menstruatie veronderstelt meestal een correct functioneren van de hersen-ovarium-as, die in staat is om regelmatige ovulaties en voldoende hormonale niveaus te sturen. Het eerste vermoeden dat in gedachten moet worden gehouden bij een wijziging in de regelmaat van de regel, is zwangerschap. Als zwangerschap eenmaal is uitgesloten, zijn er verschillende veranderingen die tot menstruatieveranderingen leiden; Sommige zijn van gynaecologische oorzaak, zoals bijvoorbeeld vleesbomen, poliepen, polycysteus ovariumsyndroom, endometriose, bekkencongestiesyndroom … ; terwijl andere niet van gynaecologische oorsprong zijn (stress, eetstoornissen, aanzienlijke gewichtsveranderingen …)
- VRAAG: Wat geven de verschillende kleuren van de bloeding aan, roder, donkerder, heel licht …?
ANTWOORD: De kleur van het bloed hangt meestal af van de tijd die verstrijkt vanaf het moment dat het ontstaat totdat we het buiten zien. Rood gekleurd bloed duidt meestal op een huidige actieve bloeding, terwijl donkere bloedingen wijzen op een verhoogde oxidatie van het bloed in de loop van de tijd.
- VRAAG: Als de cyclus plotseling wordt verlengd of verkort, kan dit dan te wijten zijn aan een probleem? Wat als we altijd cycli hebben die korter zijn dan 28 dagen of langer dan 35 dagen?
ANTWOORD: De normale duur van een menstruatiecyclus is 28 plus / min 7 dagen, wat betekent dat regelmatige cycli van 21 tot 35 dagen normaal zijn. We verdelen menstruatiecycli meestal in twee fasen. Een eerste waarin de ontwikkeling van de dominante follikel plaatsvindt en eindigt met de ovulatie, en een tweede fase gekenmerkt door de productie van progesteron door het corpus luteum die eindigt met de menstruatie. De tweede of luteale fase is meestal de meest constante.
Wanneer cycli worden verlengd, moet men nadenken over mogelijke problemen met de ovulatie , zoals we soms vinden bij sommige patiënten met polycysteus ovariumsyndroom. Bij kortere cycli moet ten eerste worden uitgesloten dat er geen poliepen of fibromen zijn die deze bloedingen veroorzaken, en ten tweede moet worden beoordeeld dat er geen versnelde folliculaire fase plaatsvindt die eicellen van niet-optimale kwaliteit produceert.
- VRAAG: Wanneer is de menstruatiepijn overdreven en kunnen we denken dat we endometriose of een ander probleem hebben?
ANTWOORD: Dysmenorroe of menstruatiepijn is baarmoederpijn tijdens de menstruatie. Deze pijn kan secundair zijn aan een andere pathologie, zoals de endometriose die u noemt, en die kan ook gepaard gaan met pijn bij geslachtsgemeenschap. Er zijn ook andere, minder bekende pathologieën zoals adenomyose of bekkencongestie die dit kunnen veroorzaken. En we mogen de mogelijkheid van vleesbomen, cysten, bekkenontstekingsziekte niet vergeten … Kortom, er zijn veel mogelijke oorzaken, maar we mogen niet vergeten dat er meestal geen oorzaak wordt geïdentificeerd die dit veroorzaakt en dat ze uiteindelijk worden geclassificeerd als wat we weten zoals primaire dysmenorroe die zeer invaliderend kan worden.
- VRAAG: Te veel of te weinig regels: hoe kunnen we ze identificeren en wat geven ze in elk geval aan.
ANTWOORD: De normale duur van de regel is 2 tot 7 dagen, maar het is erg moeilijk om de hoogte ervan objectief in te schatten. Om deze reden vragen we meestal om tests om bloedparameters en ijzervoorraden te beoordelen als patiënten klagen over overmatige menstruatie . Nogmaals, de oorzaken kunnen verschillende zijn, maar de meest voorkomende zijn meestal vleesbomen en poliepen.
- VRAAG: Op welke veranderingen in de menstruatie moeten we letten om mogelijke problemen op te sporen ? Moeten we altijd naar de gynaecoloog gaan als er een optreedt?
ANTWOORD: Het is interessant om een onderzoek door een gynaecoloog te laten uitvoeren als zich enkele van de volgende situaties voordoen:
- Mogelijkheid tot zwangerschap.
- Overvloedige menstruatie die meer dan een week duurt of een zeer frequente vervanging van de tampon of gebruikelijke duizeligheid met de menstruatie vereist.
- Onregelmatige bloeding.
- Intense pijn voor of tijdens de menstruatie.
- U bent 16 jaar en u heeft nog geen menstruatie gehad.
- Uw menstruatie duurt minder dan 21 dagen of meer dan 35 dagen.
- U voelt zich erg angstig of depressief tijdens uw menstruatie.
- VRAAG: Geeft mijn menstruatie op zeer jonge of zeer late leeftijd iets aan over onze toekomstige gezondheid?
ANTWOORD: De periode is gewoonlijk rond de 12 jaar. Als u vóór de leeftijd van 8 of na de leeftijd van 15 komt, kunnen er enkele geassocieerde hormonale en ontwikkelingsstoornissen veranderingen zijn die interessant zijn om te beoordelen.
En houd er rekening mee dat kneuzingen of hematomen die zonder klappen op de armen en benen naar buiten komen, gemakkelijker naar ons toe kunnen komen als de menstruatie nadert.
